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VALUTAZIONE DELL’ARCO LONGITUDINALE MEDIALE DEL PIEDE

Durante la valutazione posturale di un soggetto in stazione eretta è possibile valutare in modo pratico e veloce l’arco longitudinale  mediale del piede in carico.

Per stabilire se ci troviamo di fronte ad un piede con piatto/pronato, cavo/supinato oppure con un arco longitudinale mediale fisiologico, sarà sufficiente tracciare la linea immaginaria di Feiss.

Tale linea si ottiene congiungendo il malleolo mediale e la prima articolazione metacarpo – falangea, una volta tracciata tale linea è sufficiente osservare se la tuberosità scafoidea è attraversata da tale linea ed in questo caso ci troviamo di fronte ad un arco plantare fisiologico.

Nel caso, invece, in cui la tuberosità scafoidea sia sopra tale linea significa che il piede è cavo/supinato, nel caso contrario in cui la tuberosità scafoidea sia sotto la linea di Feiss significa che il piede è piatto/pronato.

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RPG PER L’ERNIA LOMBARE

Nel trattamento conservativo dell’ernia lombare è importante considerare la posizione della protrusione o dell’espulsione dell’ernia.

L’atteggiamento antalgico del paziente unitamente ai test di provocazione ci sono di aiuto per capire la posizione dell’ernia e ci aiutano nella gestione della seduta di Rieducazione Posturale Globale.

i Test di provocazione classici usati in questa occasione sono lo Straight Leg Raise (SLR) ed il Test di Neri.

Lo SLR a paziente supino in presenza di ernia evoca od accentua del dolore radicolare (lombare od irradiato) tra i 30°/35° ed i 70°.

Test di Neri   consiste nell’evocazione od accentuazione del dolore radicolare (lombare od irradiato) flettendo la testa sul tronco al paziente in posizione supina e con gli arti estesi.

Per le ernie interne alla radice lo SRL peggiora la sintomatologia dolorosa (a causa dell’abbassamento della radice) ed il test di Neri la migliora

Per le ernie esterne alla radice lo SRL migliora la sintomatologia dolorosa ed il test di Neri la peggiora (a causa dell’elevazione della radice)