Nel trattamento conservativo dell’ernia lombare è importante considerare la posizione della protrusione o dell’espulsione dell’ernia.
L’atteggiamento antalgico del paziente unitamente ai test di provocazione ci sono di aiuto per capire la posizione dell’ernia e ci aiutano nella gestione della seduta di Rieducazione Posturale Globale.
i Test di provocazione classici usati in questa occasione sono lo Straight Leg Raise (SLR) ed il Test di Neri.
Lo SLR a paziente supino in presenza di ernia evoca od accentua del dolore radicolare (lombare od irradiato) tra i 30°/35° ed i 70°.
Test di Neri consiste nell’evocazione od accentuazione del dolore radicolare (lombare od irradiato) flettendo la testa sul tronco al paziente in posizione supina e con gli arti estesi.
Per le ernie interne alla radice lo SRL peggiora la sintomatologia dolorosa (a causa dell’abbassamento della radice) ed il test di Neri la migliora
Per le ernie esterne alla radice lo SRL migliora la sintomatologia dolorosa ed il test di Neri la peggiora (a causa dell’elevazione della radice)